带量采购这个时间会结束

发布时间:2021-05-22 06:06

  今天要聊的话题,比较宏观,也比较专业,但却是我们每个人,都要关注和思考的问题。

  就如同达叔每次遇见一个人,都会想,我因为什么事儿遇见了他?会相处多久?最后,又会因为什么而相互分离?

  包括人与人之间的关系,从陌生到熟悉,从熟悉到热恋,从热恋到分歧,从分歧到分离,回到陌生。

  于是,达叔今天想探讨的话题是,本轮医改集采,轰轰烈烈的开始,轰轰烈烈的进行,什么时候会结束?

  这两天,药品第四轮集采,又是一片哀鸿,各种分析,层出不穷,就事情分析事情,太浅薄了。

  一堆数据,各种表格、图形,柱状的,圆形的,看着漂亮,仔细去瞧,都在复盘细枝末节,没有抓到本质。

  从改革开放开始,一直到今天,达叔研究宏观经济,所有历史进程,历次改革,几乎全部是不改不行了,被倒逼的。

  1984年,大量劳动力富余,允许搞集体所有制,乡镇经济,小工厂,也就是大江大河里,雷东宝他们干的事。

  1998-1999年,放开出口,允许民间资本搞进出口贸易,随后加入WTO,沿海省份,从这个时候,才正式一飞冲天。

  2013年之后,开始放开部分金融业务,互联网金融之类的,都是这时候崛起的。

  但是,如果你认真总结,所有改革的共性,有最基本的几条主线、每一轮改革,都是放开垄断,允许外资和民营资本同时进入。

  3、每一轮改革,中间都伴随着批评、非议,短期的政策,有进进退退,但是没有一个行业,放开之后,又被重新收回去的。

  所有改革,都是手段,不是目的,不能为了改革而改革,更不能为了动而动,每一次动,都是伤筋动骨,成本巨大。

  但融洽的日子,不会太久,就会掀起相互厮杀,要么破裂,要么厮杀到再次找到平衡。

  所以,遇到事情,要看的长远一点,当所有人看到欢聚、合并的时候,你要看到厮杀。

  当所有人生活在集采的之下,惶惶不可终日时,你要掐指算一下,什么时候会停止。

  然后,1990年以后出生的这批年轻人,越来越少,花钱的人多了,交钱的人少了。

  2019年,医保支出突破2万亿,占GDP比重2%左右,但增速是20%以上,远高于GDP的增速6%。

  2019年,全国31个省,药品医保采购目录,2709个,包括西药1370个,中药1339个,还有中药饮片,892个。

  看着西药的数量和中药打个平手,都是1300多个,医保花费占比,相差极大。

  所以,大规模的西药,尤其是仿制药,被第一个砍掉,最狠的直接降价95%以上。

  耗材市场规模,比药小一些,是5千亿规模,能砍的高值耗材,市场规模一千亿,砍的再凶,最多也就是挤出几百亿。

  也就是说,药品砍下来5000亿,加上耗材最多搞出1000亿,加起来6000亿。

  所以,计算的结果就是,所有符合以下条件的产品,命运是一样的,欧洲杯!全部被砍到惨死,全都跑不了,只是早一年,还是晚一年而已。

  2019年,商业健康险的规模是7066亿,在过去5年,市场复合增长是30%以上。

  也就是达叔之前说的,价格双轨制,公立医院走保障,民营医院走服务,新王当立。

  有投资公司测算过,中国每年的医疗支出是6万亿,占中国GDP是6%,而且每年增速20%以上,还是远超6%的GDP增速。

  中国太辽阔,市场太大,健康产业,很复杂,我们不能只被眼前的这点世界迷惑住。

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